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潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)流程及建筑工藝

發(fā)布時(shí)間：2016-11-24 01:07:57

潔凈手術(shù)室的發(fā)展歷史

外科手術(shù)的歷史可以追溯到遙遠(yuǎn)的新石器時(shí)代，隨著時(shí)代的進(jìn)化，外科學(xué)得到了飛速的發(fā)展，而外科學(xué)的發(fā)展又帶動(dòng)了無菌法和消毒法的發(fā)展。
到了19世紀(jì)，麻醉學(xué)誕生，首例麻醉下的手術(shù)誕生于1816年的美國(guó)一位齒科醫(yī)生，盡管當(dāng)時(shí)的場(chǎng)地設(shè)在圖書館的教室內(nèi)，盡管沒有一個(gè)人身著白大衣，但是這的確揭開了手術(shù)室歷史的序幕。
第一代手術(shù)室我們稱之為創(chuàng)世紀(jì)簡(jiǎn)易型手術(shù)室。
1886年，細(xì)菌學(xué)的發(fā)達(dá)、蒸氣滅菌法誕生；
1887年，手術(shù)時(shí)的洗手法成立；
1897年，手術(shù)時(shí)開始使用口罩；
1898年，開始使用手術(shù)衣，
至今均已有100年以上的歷史。
20世紀(jì)的歐洲，醫(yī)院分散的各個(gè)病房?jī)?nèi)，
開始各自配備相關(guān)的手術(shù)室，手術(shù)室開始進(jìn)入了第二代，我們稱之為分散型手術(shù)室。
1937年，召開了法國(guó)巴黎萬國(guó)博覽會(huì)，現(xiàn)代模式的手術(shù)室在那個(gè)時(shí)期正式創(chuàng)立。
20世紀(jì)中期，病房開始集中化，手術(shù)室也進(jìn)入了第三個(gè)時(shí)代：集中型手術(shù)室。
1963年，中央供應(yīng)型手術(shù)室平面布局在美國(guó)誕生；
1966年，世界上第一間層流潔凈手術(shù)室在美國(guó)的巴頓紀(jì)念醫(yī)院設(shè)立；
1969年，英國(guó)衛(wèi)生部推薦的手術(shù)室平面布局，就是今天被廣泛使用的污物回收型的雛形。

潔凈手術(shù)室平面布局及流程

潔凈手術(shù)室前室布局

潔凈手術(shù)部人、物流程

我國(guó)潔凈手術(shù)室建筑及安裝工藝的演變

傳統(tǒng)手術(shù)室安裝工藝

傳統(tǒng)手術(shù)室，一般采用預(yù)制組合式鋼板手術(shù)室，墻體采用高承重方鋼管框架結(jié)構(gòu)，電解鋼板背貼石膏板，面噴抗菌涂料，以現(xiàn)場(chǎng)施工為主，人為不可控因素多，施工程序多，施工工藝復(fù)雜，施工工期長(zhǎng)，施工費(fèi)用高，且安裝完成后無法拆改、無法更換。

傳統(tǒng)一：焊接方管龍骨+噴涂掛板模式。此種結(jié)構(gòu)受層高及施工過程影響，焊接龍骨的整個(gè)面是否平整，特別考驗(yàn)施工人員的水平。另外，由于面層板一般由一層1.2mm的薄鋼板折彎而成，板面達(dá)到1.22m×2.83m，在加工轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，板很容易變形；如果只是靠掛，很難保證整個(gè)面的平整，這就需要經(jīng)驗(yàn)豐富的施工人員進(jìn)入夾墻進(jìn)行擰、鉚、墊、焊等一系列操作，過程非常繁瑣。

傳統(tǒng)二：焊接龍骨+焊接板+面層現(xiàn)場(chǎng)涂裝。第一步也是將方管龍骨焊接成一個(gè)面，再將折好的金屬板（不噴涂）焊接在龍骨上，由于需要進(jìn)行大量的焊接操作，所以很難保證面層平整。解決的辦法是從夾墻背面逐點(diǎn)調(diào)節(jié)，后續(xù)通過多道批原子灰將不平的地方整平，為后續(xù)現(xiàn)場(chǎng)多次噴漆打下基礎(chǔ)，一般三年時(shí)間面層脫落。

裝配式模塊化手術(shù)室安裝工藝

快裝模塊化手術(shù)室是無龍骨的整裝模塊手術(shù)室，采用專用標(biāo)準(zhǔn)連接件，插接拼裝，所有整裝模塊板都不需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)切割，工廠預(yù)制，施工方便；所有器械設(shè)施都與板面齊平；最后用密封膠打縫，將墻板、器械、圓弧、頂板密封成一個(gè)整體，安裝工藝貼近彩鋼板安裝工藝。

裝配模塊化手術(shù)室采用工廠化生產(chǎn)的建筑單元件和功能單元件，龍骨角碼螺釘連接，標(biāo)準(zhǔn)模塊專用螺絲與龍骨安裝，醫(yī)用硅膠條填縫，可在使用過程中更可根據(jù)使用人員要求，隨意拆裝模塊，增加設(shè)備，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。