手術室作為醫(yī)院必不可少的部分,它讓病人感到害怕的同時卻也是他們的求生希望,手術室設計既要照顧到眼前醫(yī)院設計的具體需求,又要兼顧醫(yī)院整體發(fā)展的長遠目標,是醫(yī)院進行建筑設計的重要一環(huán)。關于百級手術室設計,手術室應設在安靜、清潔、便于和相關科室聯(lián)絡的位置。
一、百級手術室的樓層
從多數(shù)醫(yī)院建筑的實踐來看,手術部多設于低層裙房或多層建筑的頂層。在高層醫(yī)院建筑中,手術部的位置多設在設備層的下面一層,這樣設備層可兼做手術部的凈化空調機房,便于設備更換檢修和線路的敷設。在多層建筑中手術部也常常設在頂層,空氣中的含塵量相對較低,層高較自由。但在高層住院樓頂層則不宜設置手術部。
二、百級手術室位置的選擇
在位置選擇上,手術部應盡量遠離產(chǎn)塵設施。手術部周圍應多種草植樹,提高外部空氣的潔凈度。手術部設在住院樓時,與外科病房單元垂直聯(lián)系,使用方便。但受住院樓柱網(wǎng)結構的限制較多,是我國較多采用的的布置方式。設在醫(yī)技樓時,整體布局集中緊湊,布置靈活自由,還可將高潔凈度的單元聯(lián)合設置。專設醫(yī)技樓的醫(yī)院其手術部應優(yōu)先考慮在醫(yī)技樓內。
三、百級手術室用電可靠性
為保證手術用電的安全可靠,潔凈手術部應由兩個獨立電源供電。百級手術室用電應與輔助用房用電分開,每個手術室的干線必須單獨敷設,根據(jù)使用場所的要求,應選用TN-S系統(tǒng)和IT系統(tǒng); 每個手術室應設有一個獨立專用配電箱,并且不得設于潔凈手術室內;潔凈手術室內照明燈具應為嵌入式密封燈帶,燈帶必須布置在送風口之外;所有潔凈手術室均應設置安全保護接地系統(tǒng)和等電位聯(lián)結系統(tǒng)。心臟外科手術室必須設置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng),醫(yī)療儀器應采用專用接地系統(tǒng)。
四、百級手術室的規(guī)模
手術部的規(guī)模視醫(yī)院規(guī)模和手術科室床位的多少而定,隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,原來只能在中心手術部做的手術現(xiàn)在已向門診手術部轉移。部分腫瘤手術、結石摘除手術已逐漸為X刀、γ刀、中子刀和碎石機治療所取代,這些因素對手術室規(guī)模也將產(chǎn)生巨大影響。同時還應對門診、急診手術及其數(shù)量多少加以綜合評估,就中心手術室而言,至少應有2間手術室。
五、百級手術室內的顏色、照明和音樂
由于手術醫(yī)生長時間專注于紅色切口,因此對于手術室整體的顏色有專家特別推薦加拿大綠色,因為這種深綠色對感覺干擾最小。照明方面,現(xiàn)代手術室最好是無窗建筑,因為大多數(shù)手術都是在手術聚光燈下進行,且有環(huán)境照明的輔助燈光,而且其強度應是可調節(jié)的。由于日光的不穩(wěn)定性。水準較高的手術室一般不設窗戶。音響方面,適度的背景音樂,可緩解不愉快的噪音干擾,適度解除醫(yī)護人員的疲勞情緒。